中医望诊技法（2）

（接1）
　　有的总爱眨巴眼睛，这都是因为肝功能较弱。
　　2．肝功能不好的人，他的指甲上有横纹，竖纹或灰指甲。他的筋是鼓出来的，青筋暴流，中医叫爪甲不滑，这些人爱抽筋，西医讲的是缺钙。
　　3． 肝胆不好的人，情绪是爱发怒的，因一点小事就大发脾气，说发火就发火。
　　4． 肝胆不好的人，食性是爱吃酸的，象山楂，山杏等，一吃就能吃很多。
　　5． 肝胆不好的人，脸色是青灰色，无光泽，每天总象没洗脸似的。
反射区：眉毛中间1/2处往外到眉尾这三角区是肝区，还有鼻梁中段也是肝区，如果在这些地方长斑、长疙瘩、红点或黑痣等，可以断定他肝胆有毛病，有的人在这些地方长很明显的黑斑，那是他的肝脏有问题了，因为人的脸上是不会长东西的，象儿童脸上就干干净净。
1.若这两个部位发青暗或有斑，可能是脂肪肝。2.若这两个部位有青春痘，此人肝火旺。3.若太阳穴处有斑，此人肝功能衰弱。4.若鼻梁中段有斑，可能是肝火大，情绪不稳定、或更年期。5.若这两处都有明显的班，且脸色晦暗无华，很难看，人比较清瘦，此人有肝炎或肝硬化。6.眉中央有痣，眼球发黄，且面色非常黄是乙肝。
7.指甲软薄，无光泽，有竖纹，易脆裂，表示肝功能差。8.满脸雀斑，先天性肝功能不足。　

  胆

    反射区域：在鼻梁中段外两测部位。
　1．部位有红血丝状、青春痘，或早晨起床后嘴里发苦，说明胆部有了较微炎症；2．若有斑，有暗影，可能有胆囊炎。3．若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子，说明此人胆囊有问题。4．若此部位有痣、痦子，证明胆功能先天不足。5．若把右手放在右肋下(胆就在此部位)，左手握拳击打右手背，若此部位疼痛的话，即是胆囊炎；
   6．若刺痛的厉害的话，可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖。7．眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子，是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。
 心脏
　　反射区域（一）：在额上1／3至发际处(即发际一圈)，
1．此处出现青春痘，或和面部额色不一样，说明此人心理压力比较重。2．此处有斑；说明心脏有疾病(如：心肌无力)；3．此处有痣、痦子，说明心脏功能先天不足。
　　反射区域（二）在两眼角之间的鼻梁处，
4．此处出现横纹或横纹比较明显，说明心律不齐或心脏状况不好；5．若出现的横纹很深，而且舌头上面也有很深的竖纹(沟)，可能是有比较严重的心脏病。
6．心脏不好的人脸上布满红血丝，象爬满了许多小虫子似的，这样的人血液循环系统不好。
　　心脏不好的人他的情绪是喜的，脸上总是带着微笑，大家一看这人挺好，总是笑呵呵的，其实有人没人他都这种表情。他的食性是爱吃苦的东西，象苦瓜，苦菜之类的，因为他的身体里需要苦的东西来补充。心脏不好的人脸色是红的，不是健康的那种红，紫红色。颜面望诊可以看出。

　脑   反射区域：在两眉头之间，
　　1．此处出现竖纹，竖纹很深并且本部位发红的话，说明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等
　　2．此处发红发亮者，一般都有高血压。
小肠：心脏病者一般小肠功能不好。
反射区域：在颧骨下方偏内侧部位。
1．若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子，证明小肠吸收功能不好，一般会大便塘稀。

脾胃   脾反射区域：在鼻头，胃反射区域：在鼻翼，二侧凹处为十二指肠区。

1．嘴唇发白，没血色，嘴唇很干，爱爆皮，裂口子，脾胃功能不好。2．脾胃功能不好的人，肌肉松懈，没有弹性。
3．脾胃功能不好的人，老是皱着眉头，好像在思考问题，其实什么事也没有。4．脾胃功能不好的人，脸色发黄，看一个人脸色发黄，老皱眉头，那他一定是脾胃不好。5．红鼻头，酒渣鼻，鼻子头有红血丝，黑斑，长疙瘩等，这样的人都是脾胃不好。6．鼻头发白，没有血色，特别白，这样的人是脾虚，会贫血。鼻头发黄，也是脾虚，会出现汗多、畏风、倦怠、不嗜食等。7．鼻窝总是很脏，发黑，油乎乎的总象没洗干净似的，或是长疙瘩，这样的人胃功能不好。8．若鼻翼发红，是胃火，易饥饿，口臭。有红血丝且比较严重，一般是胃炎。9．若鼻翼灰青，是胃寒，与其握手时能感到此人手指尖发凉，此人受风寒肚子痛，拉稀等。10．脾区出现斑或痣，有脾肿大的可能，胃区出现斑和痣，可能会有溃疡和其他病变。
　 饭前胃疼，一般是胃炎。饭后一、二小时腹疼是胃溃疡，压痛点在腹部正中或稍偏左处；饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡，痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方，类似针刺一般，严重者可痛到后背，压痛点在腹部稍偏右处。他的食性是爱吃甜的。因为他的身体需要甜食来补充。
  肺    肺功能不好的人，他的鼻子也不好，象过敏性鼻炎、鼻窦炎，常患呼吸道感染。
　　肺是给皮毛输送营养的，肺功能不好的人脸上的皮肤比较粗糙，毛孔大，头发焦黄，爱开叉，没光泽，肺功能不好的人。他的情绪是悲忧的，老爱发愁，有点事就爱哭。
　　肺功能不好的人她的食性是爱吃辛辣的，肺功能不好的人的脸色是发白的，无血色的。肺的反射区域在两眉1／2之间；额头1／3以下的部位，就是印堂这个位置。
　　1．如果印堂这块发红，是近期有上呼吸道感染的病症，
　　2．印堂发暗，黑色的那种暗，这样的人可能有病变，应及早去医院检查。
　　3．若额头中间比较凹，且颜色晦暗、或发青、或有斑，说朗此人肺部有疾病，呼吸不畅；
　　4．如有粉刺，证明此人近期患过感冒或喉咙疼。
　　5．若两眉头部位有痣、痦子或发白，则证明此人有咽．喉炎、或扁桃体炎，或胸闷气短，或肺有病。
　　6．眉头向上部有凸起，也是有肺疾。
　　肺功能不好的人，一般大肠排泄功能不好。
　　大肠反射区域：在颧骨下方偏外侧部位从眼珠到外眼角往下至嘴角一齐，这个位置是大肠。
　　1．若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子，说明此人大肠排泄功能失调，一般会大便干燥、便秘
　　2． 若此部位有呈半月状的斑，证明此人是便秘或痔疮。
　　3．大肠区发暗红，不平整，考虑结肠炎。
　　鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区，
　　此处有斑是痔疮，若此处发红或有白点，有直肠癌变的可能。
肾    反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至巴下的部位。
　　1．在这个位置上长疙瘩或有一条子发黑，不是没洗干净，也不是太阳晒的，说明肾功能不好。
　　2．若此部位有红血丝，青春痘，或有斑，证明此人肾虚，一般怠懒，腰背及腿部酸疼。
　　3．此部位有很深且大的斑，极有可能是肾结石。耳朵上近期长了黑痣或疙瘩，那他可能有肾结石。
　　4．若此部位有痣或痞子证明此人肾功能先天不足，也会腰、腿及背部酸疼。
　　5．眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子，是肾功能衰退。
　　6．下巴是肾的酸痛区。如果这个位置长红点、疙瘩，就会有腰酸，腰痛的感觉，一般为肾炎；
　　膀胱 人中两侧的鼻根部位是膀胱
　　1．此部位发红，有红血丝、青春痘、生疮等，证明有膀胱炎，会出现小便赤黄、频急等症，膀胱炎也可引起腰部酸痛。
　　2．膀胱区有皱纹，考虑有肾萎缩，红痘痘为炎症，后长黑痦子，考虑要有病变；
　　生殖系统：反射区域在人中及嘴唇四周部位
　　1．女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁，说明此人子宫后倾，腰部酸痛。
　　2．女性嘴唇四周有痣、痦子，而肾反射区域也不好；或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白，肾的反射区域也不好，这两种情况一般都证明此人性冷淡。
　　3．女性人中有痞子，一般是她子宫有疾病。
　　4．男性嘴唇上周有痣、痦子，肾反射区域也不好，说明此人生殖系统有问题。
　　5．男性上嘴唇不平，有沟沟，有竖纹，是男性性功能障碍，
　　胸乳 两眼间的鼻梁斜坡处为胸乳区。
　　（1）乳区长痦子和斑，考虑乳腺增生及肿瘤。
　　人老了肾虚，肾衰，会造成人耳朵背，耳鸣。肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病。
　　凡是骨骼有毛病的人追根要追肾，象老年人骨质疏松症，骨质增生，腰间盘突出，关节炎等都是因为肾功能衰弱造成的。
　　肾功能不好的人，她的情绪是恐惧的，怕惊吓。总有恐惧感。如果突然有动静或声音，她都害怕吓一跳。她的食性是爱吃咸的，口特别重。
　　外行可鉴
　　本篇介绍的望相诊病法，是一般医学教科书所没有的，也是大多数中医医生所未大力开发使用的，经验证实效果 。
　　一、教门面相诊病
　　两眉间为肺，颜色白黄则有病。两眼间为心，颜色白黄发亮有病。鼻梁为肝，颜色发红乌暗则有病。
　　鼻羽为胆，黄的为病，白中带点为结石。两鼻孔为胃，色白则有病。两咀角为肾，颜色白淡则有病，白中带点为结石。
　　二、秘传面相疾病总诀：
　　亏眼肚黑，肺热准头红，肝盛两眸赤，寨喘两颧乌。
　　多风蓝眼白，痰湿眼中黄，多痰眼肚肿，寒胃口唇青，肾绝耳黑稿。
　　湿盛面皮黄，肝热皮毛燥，脾热眼颧红，夹色眼昏暗，足伤月脖沉。
　　失血乌年寿，遗泄面青黄，气虚面浮肿，多汗面唇青，痛病眉心皱。
　　火燥额堂乌，额焦宜补水，唇白勿尝寒，颧赤清肝肺，肥盛痰要除。
　　瘦人肝火盛，赢弱气虚防，困喉发噎食，困口发胃寒，泄泻面黄白。
　　腹痛白面唇，面黑蓝防泄，眼圆突防狂，似鹤成痨症，如紫定骨蒸。
　　鬼惊面蓝黑，绝胃口门青，服毒白人口，发红下血症，面黄如染纸，

    肠风及血崩，眼沉成眼病，鼻丑腰不宁，怪部黑忧症，斑缠亦同评。
　　悬针灵锁印，中焦病必成，鼻上成三折，手足断宜惊，痰盛面光亮。
　　气紧腰痹防，鼻耳暗将亡，诸病宜查此，临症不张忙。
　　三 (疾病在面部表现祥析)
　　心经受病盯盾心皱，悬针破印，山根断，眉连印眉毛重主心经或心病。
肝经受病一眉骨强起，颧骨高竖，人瘦筋现，眼多红筋，面皮紧瘦，颈筋多粗，肌重肉松，鼻脊露骨，细小无肉，此为肝病阴虚见血。
馏似醉者，色泽常常清而忽昏浊劈惨者，-皆是不常之变，尽为卒死之兆。病人若目兵妻视，舌卷缩者，谓之心绝，即日死。面惨色黄，唇青短缩者，谓之脾绝，不出十日死。齿牙干焦，耳黑而聋者，为谓肾绝，不出旬日死。口中纪很不合及眼睛翻恶者，谓之肝绝，不出十日死。发直干脆者，不出半月死。面色忽如马肝，望之如青龙之黑，不出三日死。四墓发黑色者死。年上横黑气者死。病人得紫色者皆痉，得黑色者皆死。面有三黑:墨黑吉，漆黑吉，炭黑凶。水色如黑漆，不欲如炭，如乌羽者生候，如烟煤者死候。面有三红:鸡冠红吉，朱砂红吉，大红者死。火如白裹朱砂，不欲如蓝，如翠羽者生候，如草滋者死候。面有三黄:漆黄吉，李杏黄吉，柳黄者死。土如雕黄，不欲如土，如蟹黄者生候，如积壳黄者死候。面有三白:雪白吉，霜白灾孝服，苍白者死。金如白如粉，不欲白如尘，如猪膏白者生候，如枯骨白者死候。
凡看气色，须辨形声行坐言语，推而合之。
　　《三日知一生》
　　看小孩的相，从出娘胎的三天内，听孩子啼器的声音，如能一一连三四声不换气，将来长大以后必很不了起。还可以观察:头的转动、眼睛的灵活、耳朵的软硬、口唇的厚薄以及色泽的红润，就可以推出将来如何，是杏能成器?同时也勉励做父母的对子女教育，从一出娘胎就要注意，免得影响其一生的发展。
　　《三岁定A十》
　　这不仅是相学术语，也是儿童教育心理的名言。三岁的儿童巴不食母乳，而五官六府、三停骨格、性情贤愚，都可以观察大概，如果有什么缺点，就应该赶紧设法矫正或补救。所谓"近朱者赤，近墨者黑"、"相髓心生，相随心灭"，能够重视家庭教育大可以使儿童将来能成大器;如果以为三岁还小，过于溺爱，就很可能害了他一辈子。
　《相形俗》
　蜀人相眼，闽人相骨，浙人相清，淮人相重，宋人相口， "江西人相色，鲁人相轩昂，胡人相鼻，太原人相重厚。

　全身疾病在眼部可有一下表现：
　　贫血：睑结膜苍白及血管中血液颜色较淡。甲亢：眼球向外突出或眼皮退缩。急性黄疸性或其他会引起胆管阻塞的疾病：巩膜黄染。先天性铜质代谢异常引起脑部病变：角膜边缘上出现蓝绿色的铜质沉淀环。高血压病及动脉硬化：视网膜血管变细，反光增强，动脉和静脉交叉之处出现静脉被压迫的现象。高血压病后期还可出现眼底出血，视网膜脱离，视乳头水肿等。
　高血脂症：多数患者50岁以后，角膜边缘出现一圈灰白色或白色的环，宽1~2毫米，可随年龄增加而增宽，颜色变深，称之为角膜老年环，有该环者总胆固醇水平增高的几率增加60%。
    糖尿病：视网膜有微血管瘤，出血，还有可能有黄白色或白色棉絮状渗出物及新生血管等。
  某些颅脑疾病：颅内肿瘤或炎症等引起颅内压增高的病人，眼底检查可见视神经乳头呈水肿等症状，慢性期可见水肿消退，视神经乳头呈淡黄色，即视神经萎缩的表现
 脑瘤或脑中风：眼球出现异常转动，偏斜，眼睑下垂或闭合障埃
　中医望脸识病
　　一般来说我们通过人的面部的望诊，就可知道人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不同的心理活动，这已成为我们的常识。这是什么道理呢?因为面部的一些重要器官和内脏都有密切的联系。仅从五脏说起，如心开窍于舌，其华在面，肝开窍于目}肾开窍于耳，肺开窍鼻，脾开窍于口，其华在唇…“。在《灵枢·邪气脏腑病形篇》说:“十二经脉，三百六十五络其气血皆上于面。”从而就证明了颜面的变化和内脏是息息相关的。“有诸于内，必形于外”，人体的脏腑有病，也一定会从面部表现出来，我们就利用这种内在的联系，根据面部的各种不同的变化，引导我们来辨病和辨证。
　正常面色
　　健康人脸的气色应当隐显于皮肤之内，红黄隐隐，鲜明润泽，表示气血充足为健康无病。但也有稍偏某种颜色而一生不变的，也属正常范围。不过，不论偏于何种颜色，均以明润蕴蓄为佳。《内经》云。“五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭,白欲如鹅羽，不欲如盐,青欲如苍璧之泽，不欲加蓝。黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土，黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。

　五色主病

一般说色青多为肝病，色赤多为心病，色黄多为脾病，色白多为肺病，色黑多为肾病。　　其临床表现参阅下表。
　　常见的神情变化
　　得神:面色润泽，神情爽朗，目光神彩奕奕。是精力充沛的表现。
　　失神:面色暗晦，神情呆钝，目无光彩，萎糜不振等表现。 

常见如下几种：
　　情志不遂:若有所思，情绪沉郁。
　　气阴不足:神志恍惚似明不明，视物不清，精神疲倦。是精气阴血不足的见证。
　　神气将亡:循衣摸床，两手摄空、两耳呆亏髓空不能充脑，脑海空虚，无能出思虑主记忆，指挥失灵，诸病皆生。
　　本病因脾瘦肾亏髓空而致，故滴宜朴养心肾，益脑活扎添精增慧，方用“盏脑聪硐汤”，加减论治，并举验案二则，以作验程。益脑聪明汤原为笔者治疗脑动脉硬化的佳方，后治读劳伤心失眠健忘智能减退疗效亦好。西观察时间不长，病历较步，此方对脑心肾之作用机制如何，有待夸后进一步验证与探讨。视。是神气将亡的先兆。
　　回光反照<迥光返照):初秋，日落西山将会带来黄昏的黑暗，但由于光的反射作用而天空暂时很亮。
　　河北省农村一般称此为“火烧云晒死人。”予测明天为好天气。医学上借用指人死前，表面上病情有些好转之象。但并非所有的病或病人都有回光反照。常见久病危重
　　的病人，在死前l 0余小时或1 0多分钟，面色突然呈现鲜艳浮红，或全身有舒适感、或语言特多、或食欲突增等反常现象。则为精气将竭之先兆。
　　T临床常见病脸谱
　　疳积
　　健康的小儿给人的印象是。乌黑的头发，擤亮的眼睛，红润的小脸，欢畅的神态。疳积是一种小儿常见瘸。表现为发无光痒，面黄肌瘦，舌苔厚腻，出口热气。严重者进会出现头大颈细，腹大青筋，食欲不振，好吃泥土，大便粘臭，指纹青紫等。
　　小儿脏腑娇嫩，脾胃功能薄弱，又不知寒热饥饱。年轻的父母只想让孩予一口吃成个胖子，过多的给孩子吃甜食和生冷油腻的食物。以致食滞中焦消化不良，损伤脾胃引起疳积症。
　　少相
　　在城镇中常见一些人，比一般同年龄组的相比，而特别显得年轻。而在体力、智力等方面反而不如同龄人者。我视为“少相”。选种人面部特征是肥肥胖胖，面色红润。而实质为明虚阳越的表现，稍加体查就会发现血压舟高'动脉硬化，爱发脾气等不正常的现象。
　　人们都希望“年轻”，试图延缓老年的到来，但欲望和规律是不一致的。人到中年有不同程度的脱发或自发，额头上嵌几条皱纹，是很正常的。“少相”反而对健康无利。持少相者，要通过自己力所能及的体力活动，在脸上刻上几条生命的年轮方为悦颤。
      肝阳：年龄较大多在四十岁以上。面部红活，或颞动脉纡曲可见,状如蛇行。经常头晕目眩，记忆力下降,脉弦细，趺阳^脉(足背动脉)弱。属于祖国医学的“眩晕、“肝阳”等范畴。原发性高血压动脉硬化病人多现此种情况，离血压病人通过面部小血管的麻液流动缓慢，故面包多呈红润光泽。
　　猩红热(烂喉痧)：面部充血潮靠，环口苍白，咽峡赤烂，杨莓舌。伴发烧，全身弥漫性鲜红色皮疹。属温热病，用卫气营血辨证。
　　肺结核病 ：肺结核平时面色多替白而清瘦，每当午后低热发作时，两颧部可出现如涂了胭脂一样的红色(潮红)、舌红步津，伴有盗汗，脉沉细无力。多属肝肾阴亏所致，中医称为“劳”。
　　肺心病心衰：颜面青紫，舌质晦蓝。伴有畦、痰、喘、肿，心悸气短，有慢支炎病史。从肺脾肾兰脏施糟。
　　风湿性心脏病二尖瓣病面容：两颧紫红色(由于肺郁血)，周身作肿，脉祝细或结或代，多见于青年。属于祖国医学的“心悸”、“水肿”等范围。
　　大叶性肺炎：面包微绀，鼻翼骟动，口唇及鼻周围有疱疹。起病急骤，伴发烧、咳嗽和胸痛。按温病辨证论治。
　　伤寒面容：神志迟钝，表情淡漠，列周围呈无欲状态。情人呈稽留热．相对缓脉。可见玫瑰疹，脾犬，白血球减少等症。逮种表现在伤寒病极期最为明显。本病相当于中医的“湿温”，用清热解毒、清热开窍等法治疗。
　　急性肾炎：前面突然浮肿，以双眼睑明显，眼裂如线，伴有头晕、少尿，脉沉等症。属中医阳水或风水范围。
　　慢性肾炎(肾病变型)：颜面苍白，明显浮肿，在额部可出现指压痕，精神呆滞，伴有全身高度水肿，乏力晨寒，脉沉、舌质淡胖。中医从脾肾阳虚论治。
　　慢性肾炎尿毒症：面容污秽发黄，再加贫血与眼皮肿胀，恶心呕吐少屎，脉沉，舌质淡胖苔腻。属中医关格范围。
　　肝硬化：面色黧黑不洁，消瘦两颧突出，面颊多见蜘蛛痣，舌质红无苔，大肤青筋，脉细数，中医俗称“水臌”。
　　脱水：目窠深陷，面无光泽，目失神彩，舌质红苔干欠津，伴有吐恶或厌食。属中医津脱信证。
　　恶病质：颜面“三突出”即前额、双颧、下颌突出。一深陷，即眼球深陷。伴有进行性的显著消瘦。癌症后期多见。中医属“面脱”。《索问·玉版论要篇》。“色夭而脱不治”，指出为垂危的证候。
　　甲亢：眼球突出，眼裂增宽，两眼直瞪，表情惊恐，甲状腺肿大，伴多汗心悸易怒，手颤等症。属中医“瘿病”的范畴。
　　柯兴氏症(皮质醇增多症)
　　脸园如满月，红润多脂，正面可能看不到耳朵，侧面甚至看不到鼻尖毛发增多，同时又有脱发，四肢相对瘦小。中医治疗多从脾湿着手。
　　红斑狼疮：面部有蝶形分布之略带水肿性紫红色斑片。和中医肾阳虚有关。
　　破伤风：苦笑面容，牙关紧闭，角弓反张。有破伤病史。中医称为“金创痉”。
　　再障：颜面萎黄，粘膜苍白，伴有乏力头晕眼花，活动后心悸气短等表现。属于中医“虚劳”和“血虚”的范围。
　　腮腺炎：多见儿童，耳垂下肿大，局部皮肤发亮!张，但多不红。为病毒性疾病，中医认为是：毒，普济消毒饮加减治疗有良效。
　　面神经麻痹：歪嘴，病侧额纹变浅或消失，眼裂增大，鼻唇沟浅或消失，口角下垂不能皱眉、闭眼，鼓腮等。民间称此为“吊线风”。用针刺或服牵正散效果较好。
　　脑血管意外：突然歪嘴，鼻唇淘变浅，口角下垂。语一不清，伴有半身不遂。多有高血压病史，中医称为“中风”。
　　脸色棕黄，色素沉着、疲乏软弱，厌食恶心。和祖国医学中的肾阳虚有关。
　　急性黄疸型肝炎
　　颜面发黄、目黄、尿黄(三黄症阳性)，苔腻纳差，脉濡，中医称此为黄疸病。如黄明亮如桔予色的属阳黄}黄而晦暗如烟熏色,阴黄。
　　干血痨
　　颜面黯黑赢瘦，肌肤甲错，月经闭止，腹满不能食。（完）